Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении

· укрепление отраслевого научного потенциала.

· развитие системы планирования и прогнозирования биомедицинских исследований:

· планирование исследований в согласовании с списком приоритетных направлений, характеризующихся научной новизной, высочайшей практической значимостью и конкурентоспособностью, и критичных технологий, которые могут стать для русского здравоохранения и мед науки «прорывными» и нуждаются в рисковом финансировании;

· создание системы внедрения результатов Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении научно-технической деятельности в практику здравоохранения с внедрением разным форм государственно-частного партнерства, поддержка малого и среднего бизнеса в мед науке.

Создание критерий для развития инноваторской деятельности:

· создание на базе достижений фармацевтики, биотехнологии и нанотехнологий принципно новых действенных способов профилактики, диагностики и исцеления, фармацевтических средств, исследовательских препаратов и мед Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении изделий последнего поколения, средств генной терапии и адресных транспортных систем фармацевтических препаратов;

· формирование инноваторской инфраструктуры мед науки, развитие коммерциализации результатов научно-технической деятельности;

· формирование рынка научных мед услуг на базе конкуренции научных организаций всех форм принадлежности.

Инновационное развитие востребует вербования значимого количества экономных средств, вкупе с тем, внедрение результатов исследований Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении в практическое здравоохранение даст сильный импульс для увеличения свойства мед помощи. Для его обеспечения нужно выделение средств федерального бюджета в 2010 году в сумме 12,4 миллиардов. рублей с повышением к 2020 году до 355,5 миллиардов. рублей.

Финансовое обеспечение оказания гражданам бесплатной мед помощи

Оказание гражданам Русской Федерации бесплатной мед помощи осуществляется за счет:

1. федерального бюджета Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении;

2. бюджетов субъектов Русской Федерации и городских образований;

3. бюджетов Федерального фонда неотклонимого мед страхования и территориальных фондов неотклонимого мед страхования.

Скорая мед помощь, кроме санитарной авиации, будет поэтапно включена в систему ОМС при неотклонимом соблюдении условия – оказания и оплаты ее вне зависимости от наличия у пациента полиса ОМС Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении и его места проживания.

Нужно учесть, что учреждения и подразделения скорой мед помощи работают в «режиме ожидания», потому должны быть предусмотрены методы оплаты данного вида мед помощи с учетом этой специфичности.

Включение инвестиций в тариф ОМС может быть осуществлено после проведения полной инвентаризации и паспортизации действующей сети учреждений здравоохранения, установления Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении нужного объема ресурсов на базе стандартизации.

За счет ассигнований из федерального бюджета оказывается:

· спец мед помощь, оказываемая в федеральных мед учреждениях, список которых утверждается Правительством Русской Федерации;

· первичная медико-санитарная и скорая мед помощь работников организаций, включенных в список организаций отдельных отраслей индустрии с особо небезопасными критериями труда Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении;

· первичная медико-санитарная и скорая мед помощь популяции закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Русской Федерации, территорий с небезопасными для здоровья человека физическими, хим и био факторами;

· особые программки, направленные на развитие отдельных направлений мед помощи.

За счет ассигнований из бюджетов субъектов Русской Федерации оказывается:

· спец (санитарно-авиационная) скорая мед помощь Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении;

· спец мед помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических диспансерах и других специализированных мед учреждениях при заболеваниях, передаваемых половым методом, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме обретенного иммунодефицита, психологических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

· особые программки, направленные на развитие отдельных направлений мед помощи, в субъекте.

За счет ассигнований Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении из местных бюджетов оказывается:

· первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную мед помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым методом, туберкулезе, психологических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях.

За счет ассигнований из соответственных бюджетов в установленном порядке обеспечивается оказание мед помощи и предоставление мед и других услуг в лепрозориях, центрах по Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении профилактике и борьбе с синдромом обретенного иммунодефицита и заразными болезнями, центрах мед профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах проф патологии, санаториях (включая детские и санатории для малышей с родителями), бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, мед информационно-аналитических центрах, бюро мед статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах малыша (включая спец), хосписах, домах (поликлиниках) сестринского ухода, молочных кухнях и иных мед учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и общественного развития Русской Федерации, и не участвующих в реализации территориальной программки ОМС.

Основными источниками доходов системы ОМС будут являться Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении:

· страховые взносы работодателей на непременное мед страхование работающего населения;

· страховые взносы субъектов Русской Федерации на непременное мед страхование неработающего населения;

· межбюджетные трансферты на выравнивание денежных критерий реализации территориальных программ неотклонимого мед страхования.

Страховые взносы работодателей будут установлены в размере 5,1% от фонда оплаты труда, при всем этом Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении будет установлено предельное значение годичного фонда оплаты труда, сверх которого уплата страховых взносов выполняться не будет. Обозначенное предельное значение в 2010 году составит 415 000 рублей, и оно будет подлежать каждогоднему повышению в согласовании с предсказуемым темпом роста зарплаты.

Страховые взносы работодателей будут распределяться в пропорции: 4% – в бюджеты территориальных фондов ОМС и 1,1% – в бюджет Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении Федерального фонда ОМС.

Субъекты Русской Федерации будут уплачивать взносы на непременное мед страхование неработающего населения зависимо от платежей работодателей на работающее население с учетом коэффициентов удорожания/удешевления мед помощи зависимо от половозрастной структуры неработающего населения на местности определенного субъекта Русской Федерации.

При всем этом порядок расчета взносов на непременное мед Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении страхование неработающего населения будет определен федеральным законом и являться единым для всех субъектов Русской Федерации.

Субъекты Русской Федерации будут уплачивать взносы на непременное мед страхование неработающего населения зависимо от платежей работодателей на работающее население с учетом коэффициентов удорожания/удешевления мед помощи зависимо от половозрастной структуры неработающего населения на местности Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении определенного субъекта Русской Федерации.

В 2010 году доходы территориальных фондов неотклонимого мед страхования от страховых взносов работодателей составят 495 миллиардов. рублей. Платежи субъектов Русской Федерации на непременное мед страхование неработающего населения при применении обозначенного метода расчета в 2010 году должны будут составить 715 миллиардов. рублей.

С учетом роста размера страховых взносов Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, малый подушевой норматив денежного обеспечения программки муниципальных гарантий может быть обеспечен в объеме около 9 400 рублей на человека в год в 2010 году, и 30 400 рублей в 2020 году (в ценах соответственных лет).

Обозначенное повышение позволит:

· повысить средний уровень зарплаты мед персонала более чем до среднего уровня зарплаты по Русской Федерации;

· прирастить расходы Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении на медикаменты и перевязочные средства в круглосуточных стационарах в 2–10 раз, зависимо от заболевания;

· прирастить расходы на медикаменты и перевязочные средства более чем в 10 раз при оказании скорой мед помощи;

· прирастить расходы на питание нездоровых в круглосуточных стационарах более чем в 2 раза;

· прирастить растраты на расходные материалы при оказании Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении мед помощи в 3–5 раз.

Внедрение принципа одноканального финансирования мед помощи через систему ОМС, также конкретизация муниципальных гарантий оказания гражданам Русской Федерации бесплатной мед помощи должны сопровождаться созданием системы выравнивания денежных критерий реализации территориальных программ муниципальных гарантий в субъектах Русской Федерации в части базисных программ ОМС.

Основой для выравнивания критерий базисных Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении программ ОМС должен выступать малый подушевой норматив, установленный Правительством Русской Федерации. При всем этом для определения объема средств, нужных для определенного субъекта Русской Федерации, расходы на базисную программку ОМС, рассчитанные, на базе численности населения и малого подушевого норматива, должны сопоставляться с доходами системы ОМС в части страхового взноса работодателей на Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении непременное мед страхование работников и страхового взноса субъекта Русской Федерации на непременное мед страхование неработающих людей.

В рамках первого шага реализации Концепции также будут осуществлены предварительные мероприятия для следующего перехода на новейшую систему организации мед помощи, включая создание системы контроля свойства мед помощи с ее следующей интеграцией в Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении систему управления качеством, проведена модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения, сформирована и начнет реализовываться система непрерывной подготовки кадров, основанная на единой кадровой политике, также будут определены ценности для инноваторского развития здравоохранения, сформированы междуведомственные мотивированные научные программки по разработке и внедрению новых высокоэффективных технологий профилактики, диагностики и исцеления социально-значимых болезней и Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении патологических состояний.

Не считая того, на первом шаге будет продолжена реализация Приоритетного государственного проекта «Здоровье» по последующим фронтам:

· формирование здорового стиля жизни;

· развитие первичной медико-санитарной помощи и мед профилактики;

· улучшение спец, в том числе сверхтехнологичной, мед помощи при социально-значимых заболеваниях, включая сердечно-сосудистые, онкологические Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, кобинированные травмы при дорожно-транспортных происшествиях;

· развитие службы крови;

· улучшение мед помощи матерям и детям.

На втором шаге реализации Концепции (2016–2020) предполагаются поэтапный переход к саморегулируемой системе организации мед помощи на базе сделанных инфраструктуры и кадрового ресурса здравоохранения и информатизации отрасли, предстоящее внедрение новых технологий, разработанных с учетом ценностей инноваторского развития Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении здравоохранения, включение сверхтехнологичной и скорой мед помощи в систему неотклонимого мед страхования, интеграция экономных инвестиций в тарифы на мед помощь, создание системы фармацевтического обеспечения людей в амбулаторных критериях в рамках неотклонимого мед страхования.

В целом, реализация всех направлений Концепции обеспечит к 2020 году формирование здорового стиля жизни населения Русской Федерации Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и доброкачественную мед помощь на базе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития Русской Федерации в длительной перспективе[30].

2.2 Анализ и результаты работы государственного пилотного проекта «Здоровье» и пилотного проекта «Модернизация Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении здравоохранения Томской области»


Состояние здоровья населения в 2006 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 варианта на 1 000 населения), высочайшим уровнем общей смертности (16,1 варианта на 1 000 населения), в особенности посреди парней трудоспособного возраста.

Раз в год в Русской Федерации регится более 200 млн. разных болезней; основными из их являются заболевания органов дыхания (26%), заболевания системы Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении кровообращения (14%), органов пищеварения (8%). В 2005 году в первый раз признаны инвалидами 1,8 млн. человек.

Таблица 3

Естественное движение населения (тыс. человек)

Годы

Родившиеся

Умершие

Естественный прирост, (убыль)

Умершие в возрасте до 1-го года

1992

1587,6

1807,4

-219,8

29,2

1995

1363,8

2203,8

-840

24,8

2000

1266,8

2225,3

-958,5

19,3

2001

1311,6

2254,9

-943,3

19,1

2002

1397

2332,3

-935,3

18,4

2003

1477,3

2365,8

-888,5

18,1

2004

1502,5

2295,4

-792,9

17,3

2005

1457,4

2303,9

-846,5

16,1

2006

1479,6

2166,7

-687,1

15,1

2007

1610,1

2080,4

-470,3

14,9


Проведение в 2006-2008 году в рамках приоритетного государственного проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников экономной сферы во всех субъектах Русской Федерации показало, что из их только 41% являются Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении бодрствующими и имеют риск развития тех либо других заболеваний[21].

Характеристики здоровья негативно сказываются на длительности жизни населения, которая в 2006 году составила 65,3 года, в том числе у парней – 58,9 лет, у дам – 72,3 года. По длительности жизни парней Наша родина занимает в мире 134-е место, по длительности жизни дам – 100-е Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении.

В процессе реализации приоритетного государственного проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2007 году смертность в Рф снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2008 года по сопоставлению с аналогичным периодом 2007 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся возросло с 1215 тыс. малышей в 2007 году до 1476 тыс Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении. деток в 2008 году. В 2008 году рождаемость составляла 10,6 варианта на 1000 человек[29].

Основной целью приоритетного государственного проекта в сфере здравоохранения является:

· Укрепление здоровья населения Рф, понижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.

· Увеличение доступности и свойства мед помощи.

· Укрепление первичного звена здравоохранения, создание критерий для оказания действенной мед помощи на догоспитальном шаге Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении.

· Развитие профилактической направленности здравоохранения.

· Ублажение потребности населения в сверхтехнологичной мед помощи.

Задачки, решаемые в 2008-2009 годах

· увеличение уровня квалификации докторов участковой службы ;

· понижение коэффициента совместительства в учреждениях;

· сокращение сроков ожидания исследовательских исследовательских работ в больницах;

· обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой мед помощи;

· понижение числа заразившихся ВИЧ – заразой;

· понижение заболеваемости – гепатитом В и С Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении более чем в 3 раза, краснухой более чем в 10 раз, в том числе ликвидация прирожденной краснухи, также гриппом в период эпидемии и понижение выраженности его проявления у заболевших;

· обследование более 95% новорожденных малышей с целью выявления наследных болезней;

· понижение материнской смертности ;

· увеличение уровня обеспеченности населения сверхтехнологичными видами мед помощи;

Ориентация Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении российского здравоохранения на развитие стационарной мед помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности участковыми медиками, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать доброкачественную мед помощь. Следствие этого – рост приобретенных и запущенных болезней, что, в свою очередь, приводит к высочайшему уровню госпитализации Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении и вызовов скорой мед помощи.

Принципно новый подход использован Правительством РФ в части увеличения свойства оказания мед помощи дамам в период беременности и родов – введение системы родовых сертификатов. Региональным отделением Фонда общественного страхования за январь-ноябрь 2008 года оплачено родовых сертификатов на сумму 95,1 млн. рублей. Данная система позволяет беременной Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении даме производить право выбора учреждения родовспоможения, тем, содействуя созданию здоровой конкуренции меж мед учреждениями, что положительным образом сказывается на качестве мед помощи. Средства, вырученные за родовые сертификаты, учреждения родовспоможения, кроме увеличения оплаты труда мед работников, направляли на закупку современных расходных материалов, реактивов, фармацевтических средств и др. Система родовых сертификатов Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, стимулирующая развитие конкурентных отношений меж учреждениями, оказывающими данный вид помощи, немедленно сказались на качестве и эффективности оказания мед услуг дамам в период беременности и родов[18].

Принципиальной составляющей государственного проекта “Здоровье” являлось проведение дополнительной диспансеризации разных групп населения. Идеология проведения дополнительной диспансеризации ориентирована на преждевременное выявление более социально важных болезней Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении (сердечно-сосудистая патология, онкология, эндокринология, туберкулез), являющихся основными причинами инвалидизации и смертности населения РФ. Роль в проведение дополнительной диспансеризации является дополнительным источником доходом для узеньких профессионалов амбулаторно-поликлинических учреждений, что позволило повысить социальную защищенность и престиж этой категории мед работников.

Продолжающаяся реализация государственного проекта “Здоровье” позволяет ждать предстоящее увеличение Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении свойства и доступности мед помощи что, непременно, благоприятно скажется на демографической ситуации в регионе. Государственный проект «Здоровье» продолжит свое существование до 2012 года.

Проведём анализ реализации данного проекта на местности Томской области. Естественно, пока заблаговременно гласить о важных конфигурациях демографической ситуации, все же, 1-ые положительные сдвиги находятся. Наметилась точная тенденция Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении к повышению рождаемости. Коэффициент рождаемости в 2008 составил 12,0 деток на 1000 населения, что выше уровня 2006 года на 8,1%. Коэффициент смертности в 2008 году снизился на 2% и составил 14,8 на 1000 населения[25].

Одной из задач проекта было увеличение свойства предлагаемого мед обслуживания, но это нереально сделать без заинтригованности докторского персонала, в особенности докторов первичного звена. По Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении этому правительством было принято решение о дополнительных выплатах врачам-терапевтам.

В 2007 году выделялись деньги на дополнительную (в размере 25%) оплату первичной медико-санитарной помощи мед учреждениям на сумму 3,8 млн. рублей.

В течение 2008 года выполнялись каждомесячные валютные выплаты докторам общей (домашней) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и мед сестрам:

• из Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении средств федерального бюджета на сумму 121,2 млн. руб. (10 тыс. рублей для докторов и 5 тыс. рублей для медсестер),

• из средств системы ОМС – 11,4 млн. руб. (доплаты лицам, по любым причинам не включенным в Федеральный регистр; выплаты отпускных).

Уже за 1-ый квартал 2009 года на дополнительные выплаты в бюджет Томской области перечислено 48, 44 млн Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении. рублей

Динамика роста зарплаты мед работников участковой службы: докторов: 11 890 руб. – на 01.01.2006, 23 610 – на 01.01.2008, среднего мед персонала - 5 694 руб. – на 01.01.2006, 12 851 – на 01.01.2008 (набросок 2).


Набросок 2 – Динамика роста зарплаты мед работников участковой службы


Таким макаром, отмечается рост зарплаты по сопоставлению с 2006 г. более чем в 2 раза, это привело к резкой популяризации статуса участкового доктора

Посреди главных направлений Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении реализации приоритетного государственного проекта «Здоровье», иммунизация населения занимает особо принципиальное место, ведь по статистике разными инфекциями раз в год заражаются около 30 миллионов россиян. При всем этом небезопасны не только лишь сами заболевания, да и вызываемые ими отягощения.

Значимые денежные ресурсы были ориентированы на проведение дополнительной иммунизации населения Томской области против гепатита Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении В (97 223 человека - 70% от запланированного), гриппа (138 758 человек - 98%), краснухи (46 277 - 77%), полиомиелита (182 человека - 101%).

Длится дополнительная диспансеризация населения. Ее проходят работники муниципальных и городских учреждений, сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, науки в возрасте 35-55 лет, также люди, занятые на производстве с вредными либо небезопасными критериями труда - всего около 7,5 млн. человек.

Данная работа длится в 2009 году Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, на таблице 4 показаны мероприятия и план их выполнения.


Таблица 4 - План мероприятия, направленные на иммунизацию населения и их фактическое выполнение.

Мероприятия, направленные на иммунизацию населения

Плановый показатель на 2009 г. по Томской области

Выполнено за 1 кв.

 2009 г.

% от годичного плана

против полиомиелита, в том числе

40316

9665

24,0

детки до 1 года - инактивированной полиомиелитной вакциной

10398

2907

28,0

против краснухи - малышей до 14 лет Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, лиц до 25 лет, не привитых ранее

34964

7244

20,7

Более принципиальной задачей являются мед осмотры, которые призваны выявить на ранешних стадиях либо предупредить такие социально важные заболевания, как сладкий диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата. Конкретно они являются основными причинами смертности населения России[23].

В 2008 году проведены Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении дополнительные мед осмотры 28 446 работников, занятых на работах с вредными и (либо) небезопасными производственными факторами на сумму 16,5 млн. рублей за счет средств федерального бюджета (набросок 3).


Набросок 3 – Рассредотачивание по группам здоровья работников, занятых на работах с вредными и (либо) небезопасными производственными факторами.


По данным этого осмотра было выявлено, что около Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении трети от всех болезней связанны с системой кровообращения (набросок 4), стрессовые ситуации провоцируют дополнительные нагрузки на сердечко.

Набросок 4 – Структура заболеваемости


Проведена дополнительная диспансеризация 25632 работников экономной сферы в возрасте 35-55 лет на сумму 13,8 млн. рублей за счет средств федерального бюджета (набросок 5).


Набросок 5 – Рассредотачивание по группам здоровья людей, работающих в экономной сфере

После данного осмотра взято Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении на диспансерное наблюдение 2182 человека и нуждается в санитарно-курортном лечении 2005 человек.

Благодаря диспансеризации уже сформирован персонифицированный банк данных оказанной медпомощи россиянам, исследована маршрутизация пациентов в ЛПУ, составлен паспорт здоровья работающего населения. Но модель диспансеризации равномерно будет изменяться: обследование станет более высококачественным и кропотливым. Минздравсоцразвития отработает эту систему в большинстве регионов Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении Рф уже в будущем году. Предпринимаемые меры позволят достигнуть ранешнего выявления заболеваний, сурового понижения заболеваемости и первичной инвалидизации, а в целом - роста длительности жизни россиян[14].

Значимым стимулом для улучшения демографической ситуации стал новый подход, примененный Правительством РФ в части увеличения свойства оказания мед помощи дамам в период беременности и Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении родов – введение системы родовых сертификатов. За 2008 год выдано родовых сертификатов – 11 825 шт., что составляет 35,5 млн. руб. Данная система позволяет беременной даме производить право выбора учреждения родовспоможения, тем, содействуя созданию здоровой конкуренции меж мед учреждениями, что положительным образом сказывается на качестве мед помощи. Средства, вырученные за родовые сертификаты, учреждения родовспоможения Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, кроме увеличения оплаты труда мед работников, направляются на закупку современных расходных материалов, реактивов, фармацевтических средств и др[24].

Система родовых сертификатов, стимулирующая развитие конкурентных отношений меж учреждениями, оказывающими данный вид помощи, немедленно сказалась на качестве и эффективности оказания мед услуг дамам в период беременности и родов. По сопоставлению с 2006 г., в Томской Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении области выросли характеристики ранешней постановки на учет по беременности (до 12 недель), охват беременных дам перинатальным скринингом, среднее количество посещений беременными дамских консультаций, объем оказания стационарзамещающей помощи беременным, активный патронаж беременных на дому, удельный вес обычных родов. Снизилось число органоуносящих операций, заболеваемость рожениц и родильниц, летальность новорожденных с массой Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении тела до 1000г.

Региональным отделением Фонда общественного страхования оплачено родовых сертификатов на сумму 35.5 млн. рублей.

Ещё одним значимым результатом проекта явилось укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений первичного звена здравоохранения, в том числе и в районах области. Так, в течение 2008 года в область поступило 149 единиц мед оборудования (рентгенологические аппараты Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении - 22 единицы; ЭКГ - 31 единица; эндоскопическое оборудование - 55 единиц; эхографическое - 19 единиц; ультразвуковое - 10 единиц; лабораторное оборудование - 12 комплексов) на общую сумму 112,3 млн. рублей.

Вышло оснащение автомобилями скорой мед помощи. В Томскую область поставлено 46 единиц санитарного автотранспорта (включая, 1 реанимобиль для новорожденных, 3 реанимобиля для взрослых,2 снегоболотохода).

К плюсам нового оборудования следует отнести понижение трудозатрат персонала (автоматизация Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении труда мед работников), современные технические свойства и высшую информативность результатов.

На местности Томской области в течение 2008-2010 гг. реализуется пилотный проект «Модернизация системы здравоохранения Томской области»[32], который, на самом деле, представляет собой 1-ый, исходный шаг становления новых организационных и финансово-экономических отношений в системе предоставления мед услуг Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении гражданам Русской Федерации на местности Томской области.

В процессе подготовки Пилотного проекта система здравоохранения Томской области была предана суровой ревизии, дана оценка всем главным ее составляющим характеристикам: структурной организации; кадрового потенциала; характеристик материально-технической обеспеченности; денежных ресурсов; экономических и медико-организационных критерий предоставления гражданам мед помощи и ряд других[17].

Система здравоохранения Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении была оценена не только лишь со стороны специалистов-медиков, да и широкой общественности Томской области (Парламентские слушания, утверждение Пилотного проекта на заседании Гос Думы Томской области, публикации в СМИ и др.). Не считая того, пилотный проект подвергался многократной корректировке со стороны Администрации Президента Рф, Министерства здравоохранения и общественного Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении развития Рф, Фонда неотклонимого мед страхования.

Пилотный проект отражает реальные процессы в системе здравоохранения Томской области, адекватные общему направлению социально-экономического развития Рф и Томской области. Пилотный проект сбалансирован по медико-организационным и финансово-экономическим ресурсам и исходит из наилучших традиций Русского здравоохранения. В то же время, список определенных мероприятий, составляющих Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении сущность пилотного проекта, ориентирован на улучшение свойства и доступности оказания мед помощи, увеличение эффективности использования ресурсов здравоохранения на базе сотворения рыночных устройств и конкурентноспособной среды меж производителями мед услуг.

Поставленные задачки перед проектом

1. Введение подушевого норматива расчетов страховых мед компаний с первичным звеном (больница, общая докторская практика, домашний доктор Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении) на прикрепленное население, включающего все издержки мед учреждения на оказание мед помощи, независимо от его организационно-правовой формы.

2. Перевод первичного звена на новый уровень денежных отношений на рынке мед услуг: окончание постепенного перехода на полное фондодержание.

3. Обеспечить постепенный переход на новые формы организации мед помощи (более обширное внедрение идеологии мед Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении округов, консультативно-диагностических центров, приближение докторской мед помощи к популяции, ценность первичного звена и профилактической направленности в его деятельности и др.), позволяющих достигнуть уровня свойства мед помощи соответственного современным требованиям.

4. Обеспечить уровень свойства мед помощи адекватного уровню денежных способностей системы здравоохранения, имея в виду все источники финансирования Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении (экономные, внебюджетные, платные, ДМС и др.); обеспечить вкладывательную привлекательность здравоохранения Томской области.

5. Обеспечить объем мед помощи соответственный соц статусу гражданина, его реальным способностям и потребностям: с одной стороны, не утратить социальной направленности деятельности мед организаций, с другой – предоставить возможность выбора гражданину критерий и порядка предоставления мед услуг.

Организационные базы модернизации здравоохранения Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении базируются на организации мед деятельности в критериях неотклонимого мед страхования с ценностью развития первичного звена здравоохранения. Подходы к реализации главных направлений модернизации здравоохранения, предусмотренные Пилотным проектом, составляют суть концепций развития здравоохранения городских образований Томской области.

Финансовую базу модернизации здравоохранения в рамках реального Пилотного проекта составляет подушевой норматив на мед Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении услугу, включающий все издержки мед организации, участвующей в реализации Пилотного проекта, на обеспечение полного диапазона мед услуг прикрепленному популяции.

Финансовое обеспечение программных мероприятий осуществляется за счет ресурсов Томской области, Минздравсоцразвития РФ, Фонда неотклонимого мед страхования, других внебюджетных источников финансирования, платных, в т.ч. на базе ДМС, мед Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении услуг, вкладывательных проектов, реализуемых в системе здравоохранения Томской области.

Для целей реализации Пилотного проекта и Приоритетного государственного проекта «Здоровье» был разработан особый программный продукт «ИСКУС», который предоставляет юзерам полный диапазон гос мед статистической отчетности, а так же возможность иметь большой объем нужного аналитического материала. При помощи этой программки на Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении местности области работает единое информационное место, включающее мед организации, страховые мед организации, Фонд ОМС, доктора общей докторской практики, что позволяет им обмениваться информацией в оперативном режиме и в едином формате данных.

Необходимо отметить корректность избранных направлений проекта «Здоровье». Согласно этому проекту, будет решаться целый комплекс задач как остростоящих (уменьшение детской Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении смертности, вакцинация, и т.п.), так и улучшение состояния здоровья цивилизации в целом. Стремительных существенных результатов не будет, но те которые уже есть, демонстрируют положительную тенденцию, которая со временем будет только нарастать, да и позволит ждать предстоящее увеличение свойства и доступности мед помощи жителям Томской области, что Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении, непременно, благоприятно скажется на демографической ситуации в регионе.

Все же, главные характеристики, предусмотренные Пилотным проектом, достигнуты:

· введено в большей степени одноканальное финансирование через систему ОМС;

· введен полный тариф;

· внедрена система частичного фондодержания;

· развивается сеть общих докторских (семейных) практик.

По данным (табл. 1, приложение А), приобретенным от страховой кампании «Медика-Томск», можно провести Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении анализ фондодержания по всем ЛПУ ТО:

Анализируя расходы ЛПУ можно сказать, что львиную долю занимают расходы на стационар. В особенности это проявляется для центральных районных больниц (ЦРБ). Так для Кривошеинской ЦРБ 66,1% всех средств ориентированы на оплату стационара. Потому руководителям ЛПУ нужно проводить профилактику заболеваний и вылечивать нездоровых Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении на ранешней стадии заболевания, когда ещё не требуется серьёзного вмешательства. Данные деяния прибыльны как самому ЛПУ (оно не будет расходовать средства на стационар и сумеет навести на другие статьи расходов), так и популяции (происходит профилактика заболеваний и исцеление на ранешней стадии).

По результатам реализации пилотного проекта «Модернизация здравоохранения Томской Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении области» можно сделать последующие выводы: сохранилась финансовая стабильность мед учреждений, работающих в системе ОМС; вышло упорядочение маршрутизации нездоровых; отмечается становление реальной высококачественной и количественной потребности в спец консультативно-диагностической помощи; имеет место организация института общих докторских (семейных) практик в Томской области; сохраняется качество и доступность мед помощи для обитателей Томской Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении области.

Заключение


Анализ вопросов финансирования здравоохранения в РФ указывает наличие базовых заморочек, требующих принятия осмысленных, принципных решений о последующих шагах страны. Имеющиеся ресурсы системы здравоохранения использовались не отлично из-за неупорядоченности многоканальной системы муниципального финансирования здравоохранения за счет средств ОМС и бюджетов всех уровней. С декабря 2007 года началась реализация «пилотного Оптимизация финансовых потоков в здравоохранении» проекта по поэтапному переходу на в большей степени одноканальное финансирование здравоохранения через систему неотклонимого мед страхования.

1, 2, 3, 4


oprovedenii-konkurs-a-na-zameshenie-vakantnih-dolzhnostej-municipalnoj-sluzhbi-v-administracii-kirzhachskogo-rajona-vladimirskoj-oblasti-stranica-10.html
oprovedenii-konkurs-a-na-zameshenie-vakantnih-dolzhnostej-municipalnoj-sluzhbi-v-administracii-kirzhachskogo-rajona-vladimirskoj-oblasti-stranica-3.html
oprovedenii-konkurs-a-na-zameshenie-vakantnih-dolzhnostej-municipalnoj-sluzhbi-v-administracii-kirzhachskogo-rajona-vladimirskoj-oblasti-stranica-8.html